医院项目可行性研究报告评估要点分析

 

1 医院项目可行性研究报告评估工作概述

医院项目可行性研究报告（以下简称“可研报告”）是根据国民经济和社会的发展与需要、区域卫生规划和医疗机构设置规划、项目所在地的产业政策、行业准入标准、法律法规等相关政策文件，对某医院项目进行投资可行性研究的技术文件。医院项目可行性研究是通过对医院项目的主要建设内容和配套条件，如：项目建设的背景和必要性、医院总体发展规划、建设规模、建设方案、投资估算、资金筹措、社会效益等，从社会、经济、环境等方面进行调查研究和分析比较，并对项目建成后可能取得的经济效益及社会效益进行预测，并提出该医院项目是否值得建设以及如何进行建设的咨询意见，为政府投资主管部门进行决策提供依据的一种综合性的分析方法。可行性研究具有科学性、可靠性、公正性的特点。

医院项目可研报告评估，是指由工程咨询中介机构根据政府投资主管部门的委托要求，对医院建设项目的可研报告进行分析、评判，主要是对所选择的各种方案进行全面的评估，并提出评估结论和建议。

医院项目可研报告评估是政府投资主管部门进行投资决策的必要条件，是可行性研究的延续、深化和再研究，通过客观地对项目及其建设方案进行评估并出具评估报告，独立地为审批部门提供明确的评估结论和相关建议。

2 医院项目可行性研究报告评估要点

医院项目可研报告评估主要包括：评估概况、项目概况、评估依据、评估意见、可研报告与项目建议书批复对比、结论与建议等。

2.1 评估概况

评估概况是对医院项目评估工作的概述，主要描述评估人员对评估任务的理解程度以及评估工作的完成过程，是体现评估人员工作思路、工作内容、工作难度、工作持续时间以及工作量的重要部分，体现了被评估医院项目上报资料的完整程度、项目与相关政策的符合程度以及评估报告的编制水平，能反映出评估人员与相关部门的沟通协调能力，对国家宏观政策、行业标准、建设标准和设计规范的掌握程度和对项目关键问题的判断及处理能力。

评估概况包括接受委托时间、参与评估的工作人员、聘请专家、踏勘现场及召开评估会情况，项目建设单位和可研报告编制单位申报材料是否满足评估要求，以及评估工作过程中遇到的问题与解决方法等。

2.2 项目概况

项目概况一般包括项目建设背景和项目基本情况。

2.2.1 项目建设背景

通过研读可研报告中项目建设背景章节，对其提出评估意见，主要从宏观和微观两个方面进行论述。

1）宏观方面

依据城市发展规划、区域卫生规划、医疗机构设置规划，评估项目建设是否符合相关规划要求，是否符合相关法律法规、行业准入政策、产业政策等规定，项目目标及功能定位是否明确、合理，是否切合当前实际，对项目建设理由的充分性和必要性提出评估意见。

2）微观方面

通过简要评估医院医疗业务发展情况、基础设施存在问题等微观背景，提出项目建设理由的评估意见。

a. 医院医疗业务发展情况

从医院的历史沿革、隶属关系、发展规划等方面，重点了解医院医疗服务能力、学科特色、科研教学能力、人力资源配置等情况，评估该医院在同行业的水平。

b. 医院基础设施情况

了解医院现状地理位置、用地面积和总建筑面积以及各单体建筑面积，以及门诊、医技、住院、科研等各项医疗用房建筑面积及院内生活、行政管理、保障体系、停车等附属用房建筑面积。评估得出现状基础设施条件中需要迫切解决的问题意见。

2.2.2 项目建设基本情况

简述可研报告中项目建设的基本情况，包括项目名称、建设单位和使用单位、建设地点、建设规模和建设内容、建设方案、投资估算及资金来源、建设周期等。

1）建设单位和使用单位

包括单位名称、法定代表人、医疗机构等级、编制床位、主管单位等，项目建设单位和使用单位不是同一单位时应分别论述。

2）用地条件

a. 新建项目：项目地理位置、用地性质、总用地面积、土地手续办理情况以及地上物情况等。

b. 改扩建项目：医院现状总用地面积及本项目用地情况。

3）建设规模和建设内容

a. 本项目总建筑面积（地上、地下建筑面积），各单体建筑面积（地上、地下建筑面积）；

b. 按门诊部、急诊部、住院部、医技部、保障系统、行政管理、院内生活、科研教学、地下车库等用房功能分配建筑面积；

c. 建设内容包括主体建筑、附属建筑，以及配套建设室外管网、道路、绿化、围墙、大门等红线内室外工程以及红线外大市政接入工程。

4）投资估算及资金筹措

项目总投资估算以及其中工程费、工程建设其他费、预备费的金额。资金来源说明项目资金来源（中央、市级、区级、自筹等比例及金额）。

2.3 评估依据

评估依据主要包括以下内容：

1）国家和地区与医院建设有关的政策文件；

2）国家、地区及行业相关的规程规范及技术标准；

3）发改、规划、土地、环保及相关部门的批复文件；

4）相关市政部门的咨询意见；

5）项目单位及报告编制单位提交的补充资料以及其他相关资料。

2.4 评估意见

评估意见是评估报告的核心部分，主要包括对项目建设的必要性、项目进展情况和前期手续办理情况、项目建设用地及建设条件、医院床位规模、医院总建设规模、项目建设内容、项目建设方案、项目投资估算、资金来源等评估后意见。

2.4.1 建设必要性评估

评估对该项目建设的必要性提出结论性意见，可从以下几方面提出：

1）从基础设施角度评估：主要包括床均建筑面积、功能用房配置等方面与建设标准的差异。

2）从医疗服务角度评估：可从医疗服务数据增长和新的诊疗手段实施等方面评估项目建设必要性。

3）从符合规划角度评估：可从落实城市总体规划、区域卫生规划、医疗机构设置专项规划和医院医疗事业发展规划等方面评估。

4）从资源总量角度评估：可从区域床位规划总量、现状资源配置数量等方面评估该项目编制床位数量的合理性。

5）从资源布局角度评估：可从区域医疗资源布局现状、医院类型现状（综合医院、中医医院、专科医院等）、疾病谱情况等方面评估该项目建设的必要性及空间布局的合理性。

6）从社会经济角度评估：可从城市发展、创新技术、打造优质医疗资源等方面进行评估。

2.4.2 项目进展情况和前期手续办理情况

1）项目进展情况

在研读可研报告相关内容及现场踏勘后，评估提出该项目进展情况意见。包括目前项目所处的阶段（如项目建议书阶段、可研阶段），项目是否开工建设等，需附项目现场照片。

2）项目前期手续办理情况

针对可研报告此部分内容及项目单位提交的补充资料，评估提出该项目前期手续办理情况意见。包括各项前期手续办理情况以及对该项目建设的相关意见。评估意见重点论述项目建设内容、建设规模、建设标准与规划、土地、环保等部门批复的符合程度。

2.4.3 项目建设用地及建设条件

1）项目选址及建设用地

a. 评估简述可研报告中该项目选址情况。

b. 评估通过对可研报告中相关附件，如土地证、征地协议、规划意见、土地预审意见等文件的审核，以及对项目建设地点、土地权属类别和用地面积、土地利用状况、土地取得方式和进展情况、项目用地规划性质和周边条件等方面的分析，提出项目选址和用地方案是否符合相关政策要求。

2）建设条件

a. 评估简述可研报告中该项目建设条件。

b. 根据现场踏勘和调查情况，评估该项目是否具备建设的基本条件，包括水文、地质、气象、交通等条件，红线外市政配套条件及接口方案能否落实且与主体工程能否同步实施完成等提出结论性意见。

2.4.4 项目床位规模

医院项目的床位规模是指卫生主管部门批复给医院的编制床位，但该床位规模设置是否合理，评估要结合区域内医疗资源总量、规划情况以及医院现状医疗服务能力等进行论证，并给出结论性意见。

2.4.5 项目需求分析与建设规模

医院项目的需求分析与建设规模是可研报告评估的重点，以改扩建类医院项目为例，首先需要根据医院编制床位数量、近3年～5年的医疗服务能力、人力资源配置、科研人员、教学人数等基础数据，参照相关的医院建设标准及行业政策文件等测算医院标准总建筑面积。在规模测算的基础上，结合医院现状建筑物的利用情况、存在的主要问题，制定合理的拆除计划，计算保留部分的总建筑面积，得出医院缺口的建筑面积。最后根据规模测算的各项用房指标以及保留用房的情况确定不同功能用房的缺口情况，并综合考虑项目的规划条件、设计方案、现状基础设施等约束条件，合理确定项目的建设规模。

经过上述测算，评估需对项目可研报告的总建设规模进行分析，并对规模测算的中间计算过程给出评估意见。可研阶段，若项目的建设规模与项目建议书批复基本保持一致，评估可直接给出结论性意见，若与项目建议书批复存在较大差异，则需要重新分析。

2.4.6 项目建设内容与建设方案

1）建设内容

评估简述可研报告中该项目建设内容。

a. 评估根据相关政策文件、技术规程、规范及专家意见，结合项目具体情况和现场踏勘结果，对项目建设内容是否符合相关建设标准、行业政策，是否符合政府固定资产投资方向等提出评估意见。

b. 可研报告评估需对该项目建设内容与项目建议书批复符合性提出评估意见。

2）建设方案

a. 评估简述可研报告中该项目建设方案。评估需归纳总结，简明扼要，不可直接照搬可研报告的相关内容。

b. 对项目建设方案是否进行了多方案比选，是否切合项目的具体情况，是否满足医院的使用功能要求，是否适应选定的场址，是否符合设计规范、技术先进、节能环保、经济合理等方面进行系统的审查、核实，并提出评估意见。

2.4.7 项目投资估算与资金筹措

1）投资估算

评估简述可研报告中该项目投资估算，评估应重点论述：

a. 按照政府投资项目评估要求，结合具体项目特点，对项目投资估算编制依据的有效性、内容构成的完整性、估算指标的合理性、计算的正确性等提出评估意见，由于医院项目工艺复杂、专业工程多、专业设备多等特点，其投资构成也较一般公建类项目复杂，因此评估时应重点关注项目投资构成是否完整以及是否存在丢项落项等情况。

b. 根据《建设项目经济评价方法与参数（第三版）》和政府投资主管部门的要求确定医院项目的投资构成，并对项目建议书批复投资、可研申报投资和可研评估后投资进行逐项对比，重点分析产生差异的原因，并提出结论性意见。

c. 通常可研评估后投资总额不得超过项目建议书批复投资总额的10%，若超出10%，需重点说明原因。

2）资金筹措

a. 评估简述可研报告中该项目的资金筹措方案。

b. 评估应结合国家或医院所在地政府的固定资产投资政策，对医院项目的资金筹措方案的合理性提出评估意见，项目如需自筹资金，应核实自筹资金的落实情况，需要项目建设单位出具自筹资金承诺函，并对项目资金筹措的可靠性给出评估意见。

2.4.8 项目社会效益和环境效益评估

政府投资医院项目主要侧重于社会效益和环境效益的评价。对影响较大的建设项目，应依据相关文件和评价方法对项目可研报告作出的社会效益和环境效益是否合理进行评估。

2.4.9 其他

对拟建医院项目在施工期间及建成后运营期间对周边环境影响是否落实环境评价报告的要求及其采取的节能减排措施是否落实节能报告批复进行评价。同时，对委托任务提出的特殊关注点也应依据相关文件进行评估。

2.5 结论与建议

1）总结上述评估意见，对该医院项目建设的可行性研究报告提出科学合理的评估结论，包括对项目背景必要性、医院总体发展规划、需求分析与建设规模、建设内容和建设方案、建设用地和建设条件、投资估算和资金筹措等提出评估结论性意见。

2）最后对该医院项目目前仍存在的问题以及下一阶段需要完善的内容、注意的问题等，结合医院未来发展提出建议，为政府投资主管部门提供多方面的咨询意见。

3 结语

医院项目作为最复杂的民用建筑类型之一，由于其建设规模大、造价水平高、投资规模大等特点，在项目决策阶段对医院建设的必要性、可行性、合理性等进行评估变得尤为重要。尤其是在政府投资管控精细化程度日益提高的情况下，如何在可研阶段对医院项目进行科学合理的评估是控制政府投资成本，提高投资效益的关键环节。本文结合具体的项目实践，对医院项目的评估过程、评估工作重点内容进行了归纳总结，为政府投资项目主管部门、医院项目建设单位以及从事咨询工作的同行提供参考。

 

作者：位珍，单位：北京市工程咨询有限公司

资料来源：<期刊>·工程科技Ⅱ辑·建筑科学与工程；·《山西建筑》,2022年.11期

资料编辑：杭州翰飞企业管理有限公司